Où : Weston, Virginie-Occidentale
Années d'exploitation : 1864 à 1994
Un amalgame de beaucoup de nos autres cas, le Trans-Allegheny Lunatic Asylum avait tout. Construit pour accueillir seulement 250 patients, en 1949, l'hôpital abritait plus de 2 400 personnes. Un rapport de 1938 d'un comité d'enquête organisé par un groupe d'organisations médicales nord-américaines a constaté que l'hôpital abritait «des épileptiques, des alcooliques, des toxicomanes et des malades mentaux non éducables» parmi sa population.
Ceux qu'ils n'étaient pas en mesure de contrôler étaient enfermés dans des cages avec d'autres, même lobotomisés avec des instruments rudimentaires tels que des pics de glace. Dans l'ensemble, le traitement horrible des patients par Trans-Allegheny Lunatic Asylum a sans aucun doute contribué à la mort de dizaines de milliers de personnes pendant ses étonnamment longues années d'exploitation.